干眼患者可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，但需在術(shù)前評(píng)估干眼程度并采取相應(yīng)干預(yù)措施。
1、術(shù)前評(píng)估與干眼管理：
干眼癥角結(jié)膜干燥癥可能影響白內(nèi)障手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前需通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等檢查評(píng)估干眼嚴(yán)重程度。輕度干眼可通過(guò)人工淚液、熱敷、瞼緣清潔等常規(guī)治療改善；中重度干眼需先控制炎癥，使用環(huán)孢素滴眼液或短程糖皮質(zhì)激素，待眼表穩(wěn)定后再手術(shù)。合并瞼板腺功能障礙者需同步進(jìn)行瞼板腺按摩或強(qiáng)脈沖光治療。
2、術(shù)中操作注意事項(xiàng)：
手術(shù)醫(yī)生會(huì)采取保護(hù)性措施減少角膜損傷，如選擇超聲乳化能量較低的手術(shù)方式、縮短手術(shù)時(shí)間、避免過(guò)度使用表面麻醉劑等。對(duì)于嚴(yán)重干眼患者，可考慮使用角膜保護(hù)劑或在術(shù)中臨時(shí)封閉淚小點(diǎn)，減少淚液流失。飛秒激光輔助手術(shù)可能更有利于角膜內(nèi)皮保護(hù)。
3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：
術(shù)后需加強(qiáng)人工淚液使用頻率，推薦不含防腐劑的劑型。夜間可配合凝膠狀潤(rùn)眼產(chǎn)品。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，保持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)持續(xù)異物感或視力波動(dòng)，需及時(shí)復(fù)查排除角膜上皮損傷。部分患者術(shù)后可能需長(zhǎng)期維持抗炎治療，如低濃度環(huán)孢素滴眼液。
白內(nèi)障術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳、桑拿等加速淚液蒸發(fā)的活動(dòng)。飲食上增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)，有助于改善瞼脂質(zhì)量。建議每日進(jìn)行規(guī)范的眼瞼熱敷和眨眼訓(xùn)練，使用加濕器維持室內(nèi)40%-60%濕度。術(shù)后隨訪除監(jiān)測(cè)人工晶體位置外，需定期評(píng)估淚膜破裂時(shí)間和眼表染色情況，根據(jù)干眼程度調(diào)整治療方案。合并干燥綜合征等全身疾病者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同管理。
