兒童干眼癥多數(shù)情況下可通過生活調(diào)整改善,但部分病理性因素需醫(yī)療干預(yù)。干眼癥可能由用眼過度、環(huán)境干燥、維生素缺乏、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等原因引起,處理方式包括人工淚液替代、抗炎治療、瞼緣清潔、免疫調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等。
1、用眼過度:
長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕或閱讀會(huì)導(dǎo)致眨眼頻率降低,淚液蒸發(fā)加速。建議遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,增加戶外活動(dòng)時(shí)間,必要時(shí)使用無(wú)防腐劑人工淚液緩解癥狀。
2、環(huán)境干燥:
空調(diào)房或干燥氣候易破壞淚膜穩(wěn)定性。保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹,佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)。睡前熱敷眼瞼有助于促進(jìn)瞼脂分泌。
3、維生素缺乏:
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜杯狀細(xì)胞減少。適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,或遵醫(yī)囑服用魚肝油。需注意過量補(bǔ)充可能引起中毒。
4、瞼板腺功能障礙:
瞼脂分泌異常是兒童干眼癥常見原因,表現(xiàn)為瞼緣充血、脂質(zhì)分泌物增多。每日用專用清潔棉片擦拭瞼緣,配合42℃左右熱敷10分鐘可改善腺體功能。
5、自身免疫性疾?。?/h3>
如干燥綜合征等可導(dǎo)致嚴(yán)重眼表?yè)p傷。需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療,常用環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
兒童干眼癥護(hù)理需建立科學(xué)用眼習(xí)慣,每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若持續(xù)存在眼紅、畏光、視物模糊等癥狀超過兩周,或伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診眼科排查系統(tǒng)性疾病。學(xué)齡期兒童建議每半年進(jìn)行一次屈光檢查和眼表健康評(píng)估。