陰莖海綿體斷裂是泌尿外科急癥，指勃起狀態(tài)下陰莖海綿體白膜及周圍組織撕裂，通常由性交或外傷導致劇烈疼痛、腫脹、淤血及陰莖彎曲。
1、解剖基礎：
陰莖由兩根海綿體和一根尿道海綿體構成，勃起時海綿體充血膨脹。白膜是包裹海綿體的堅韌纖維膜，厚度僅0.5-2毫米，在異常外力作用下易發(fā)生橫向斷裂，常見于陰莖根部或中部。
2、典型誘因：
性交體位不當導致陰莖撞擊女性恥骨占75%以上，其他包括手淫用力過猛、騎跨傷等。糖尿病或陰莖硬結癥患者白膜彈性下降，更易發(fā)生斷裂。
3、急性癥狀：
患者會聽到"啪"的斷裂聲，伴隨劇烈疼痛和即時勃起消退。陰莖迅速腫脹呈紫茄色，彎曲偏向健側，尿道口可能見血跡。部分患者出現(xiàn)排尿困難或血尿。
4、診斷方法：
除典型臨床表現(xiàn)外，超聲檢查可見白膜連續(xù)性中斷及血腫形成，準確率達95%。MRI能清晰顯示斷裂位置和范圍，是術前評估金標準。
5、治療原則：
需24小時內手術縫合白膜缺損，清除血腫并修復尿道損傷。延遲治療可能導致陰莖彎曲、勃起功能障礙等后遺癥。術后需留置導尿管并口服抗生素預防感染。
預防海綿體斷裂需避免性生活中暴力動作，采用合理體位。急性期應立即冰敷并壓迫止血，用毛巾托起陰莖減少腫脹。術后3個月內禁止性生活，定期復查陰莖血流和勃起功能。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復，避免辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M行盆底肌訓練改善血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導下循序漸進。
