取環(huán)前需完成婦科檢查評(píng)估子宮及生殖系統(tǒng)狀況，主要項(xiàng)目包括陰道分泌物檢查、B超檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)、傳染病篩查五項(xiàng)。
1、陰道檢查：
通過(guò)婦科窺器觀察宮頸形態(tài)及陰道環(huán)境，取陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢測(cè)，判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或霉菌感染。急性炎癥期需先抗感染治療后再取環(huán)，避免操作引發(fā)上行感染。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部B超明確節(jié)育器位置是否正常，排除嵌頓、移位或穿透子宮肌層等異常情況。同時(shí)評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及卵巢狀態(tài)，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī)，此時(shí)內(nèi)膜較薄便于觀察。
3、血液檢測(cè)：
血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，預(yù)防取環(huán)后異常出血導(dǎo)致貧血風(fēng)險(xiǎn)；凝血功能檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)潛在出血性疾病。兩項(xiàng)指標(biāo)異常者需提前干預(yù)，必要時(shí)備血或推遲手術(shù)。
4、傳染病篩查：
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)等，既是手術(shù)安全規(guī)范要求，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿感染。陽(yáng)性患者需采取特殊消毒措施并調(diào)整術(shù)后隨訪方案。
5、宮頸癌篩查：
建議35歲以上女性同步進(jìn)行TCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變需優(yōu)先處理宮頸問(wèn)題。絕經(jīng)后取環(huán)者還需評(píng)估宮頸管萎縮程度，必要時(shí)使用雌激素軟膏改善條件。
檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，穿著寬松衣物便于檢查。完成所有項(xiàng)目通常需要1-2個(gè)工作日，部分醫(yī)院提供快速通道服務(wù)。檢查后保持外陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。取環(huán)最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)宮頸口較松且內(nèi)膜未增生，術(shù)后可補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)恢復(fù)，兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳。
