縱隔子宮可通過宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整及定期隨訪等方式治療?？v隔子宮是子宮發(fā)育異常的一種，通常由胚胎期苗勒管融合不全引起。
1、宮腔鏡手術(shù)：
宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是首選治療方法，通過電切或冷刀切除縱隔組織，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后妊娠率顯著提高。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需完善超聲或MRI評估縱隔類型及厚度。
2、腹腔鏡手術(shù)：
適用于合并盆腔粘連或復(fù)雜型縱隔子宮，可在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下聯(lián)合宮腔鏡操作。手術(shù)可同時處理輸卵管、卵巢等盆腔病變，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后需避孕3-6個月待子宮內(nèi)膜修復(fù)。
3、藥物治療：
術(shù)后可短期使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長，常用戊酸雌二醇片。合并痛經(jīng)者可選用布洛芬等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)宮腔粘連需采用雌孕激素序貫療法，常用藥物為補佳樂聯(lián)合黃體酮膠囊。
4、生活方式調(diào)整：
術(shù)后避免劇烈運動及重體力勞動1個月，禁止盆浴和性生活2個月。保持外陰清潔，每日溫水清洗1-2次。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充鐵劑預(yù)防貧血。
5、定期隨訪：
術(shù)后3個月復(fù)查超聲評估宮腔形態(tài)，6個月后可行子宮輸卵管造影檢查。計劃妊娠者需監(jiān)測排卵情況，建議術(shù)后1年未孕者進(jìn)行生育力評估。妊娠后需加強產(chǎn)檢排除宮頸機(jī)能不全。
縱隔子宮患者術(shù)后可適當(dāng)練習(xí)凱格爾運動增強盆底肌力，避免長期站立或提重物。日常飲食增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物攝入，限制咖啡因及酒精。備孕期間建議每日補充0.4-0.8mg葉酸，保持BMI在18.5-23.9之間。若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時返診，術(shù)后1年內(nèi)每半年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查。
