皸裂性濕疹是一種慢性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂伴瘙癢，常見于手掌、足底等角質(zhì)層較厚部位。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、外界刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素及神經(jīng)精神因素密切相關(guān)。
1、皮膚屏障受損：
角質(zhì)層水分丟失過快導(dǎo)致皮膚干燥開裂，這與皮脂腺分泌減少、天然保濕因子不足有關(guān)。建議使用含尿素或乳酸的保濕劑修復(fù)屏障，避免堿性清潔產(chǎn)品。
2、外界刺激誘發(fā)：
頻繁接觸洗滌劑、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)溶解皮膚油脂。長期摩擦或干燥環(huán)境也會(huì)加劇癥狀，需佩戴防護(hù)手套，保持環(huán)境濕度40%-60%。
3、過敏反應(yīng)參與：
部分患者對(duì)鎳、鉻等金屬或橡膠添加劑過敏，表現(xiàn)為接觸部位紅斑滲出后轉(zhuǎn)為皸裂。斑貼試驗(yàn)可明確致敏原，需避免接觸已知過敏物質(zhì)。
4、遺傳易感性：
存在FLG基因突變者皮膚天然保濕因子合成不足，更易發(fā)展為慢性皸裂性濕疹。這類患者需加強(qiáng)保濕護(hù)理，冬季需提前預(yù)防性使用潤膚劑。
5、神經(jīng)因素影響：
精神緊張會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。壓力管理結(jié)合認(rèn)知行為治療可減少發(fā)作頻率，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
日常需選擇無香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品，沐浴水溫不超過38℃。飲食補(bǔ)充富含亞油酸的堅(jiān)果、深海魚，避免飲酒及辛辣食物。穿著純棉透氣衣物，足部皸裂者可睡前厚涂凡士林后穿棉襪加強(qiáng)封包。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象或常規(guī)護(hù)理無效，需及時(shí)皮膚科就診評(píng)估是否需局部免疫調(diào)節(jié)治療。
