孕周計(jì)算是從末次月經(jīng)第一天開始到當(dāng)前時(shí)間的完整周數(shù)，臨床用于評(píng)估胎兒發(fā)育階段和預(yù)產(chǎn)期。孕周計(jì)算誤差通常不超過2周，實(shí)際孕周可能受月經(jīng)周期不規(guī)則、排卵時(shí)間差異、胚胎著床延遲等因素影響。
月經(jīng)周期不規(guī)律是常見影響因素。正常月經(jīng)周期為28天，若周期短于21天或長(zhǎng)于35天，按末次月經(jīng)計(jì)算的孕周可能與實(shí)際受孕時(shí)間存在偏差。建議通過早期超聲檢查如孕8周內(nèi)的胎芽頭臀長(zhǎng)測(cè)量校正孕周。
排卵時(shí)間差異也會(huì)導(dǎo)致孕周偏差。即使月經(jīng)規(guī)律，排卵可能提前或推遲1-2周，尤其常見于多囊卵巢綜合征或壓力性月經(jīng)失調(diào)患者。這類情況需結(jié)合早孕期血清人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)綜合判斷。
胚胎著床時(shí)間差異可引起約1周誤差。受精卵通常在受精后6-10天著床，著床晚的胚胎在早孕期超聲檢查中可能顯示孕周偏小。這種情況需間隔2周復(fù)查超聲觀察生長(zhǎng)速度。
少數(shù)情況下需考慮胎兒生長(zhǎng)受限。若連續(xù)超聲檢查顯示胎兒各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)低于校正后孕周2周以上，可能提示胎盤功能異?；蛉旧w異常，需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)評(píng)估。
孕周確認(rèn)對(duì)產(chǎn)前檢查至關(guān)重要。建議所有孕婦在孕11-13周完成NT超聲檢查，孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查，確保胎兒發(fā)育與孕周相符。發(fā)現(xiàn)孕周異常時(shí)應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
