兒童血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。血糖升高可能與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、自身免疫損傷、其他內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整：
限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜等高纖維食物比例。采用定時(shí)定量進(jìn)餐模式，避免暴飲暴食。碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、豆制品。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
每日進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行。避免久坐行為，每30分鐘起身活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。
3、血糖監(jiān)測(cè)：
使用便攜式血糖儀定期檢測(cè)空腹及餐后血糖。1型糖尿病患兒需每日監(jiān)測(cè)4-7次，包括餐前、睡前及夜間。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖變化趨勢(shì)。
4、藥物治療：
二甲雙胍是兒童2型糖尿病一線口服藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲等磺脲類藥物需謹(jǐn)慎使用。SGLT-2抑制劑需評(píng)估泌尿系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需配合飲食運(yùn)動(dòng)，定期評(píng)估肝腎功能。
5、胰島素治療：
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)方案。速效胰島素類似物控制餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素維持基礎(chǔ)水平。胰島素泵可模擬生理分泌模式。需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。
建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日充足睡眠。家庭成員共同參與疾病管理，定期進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育。注意足部護(hù)理，每年進(jìn)行眼底及尿微量白蛋白篩查。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖，佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。保持積極心態(tài)，通過(guò)支持小組獲取心理支持。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，目標(biāo)控制在7%以下。
