勃而不堅(jiān)可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理療法、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、慢性疾病等因素引起。

1、生活方式：長期熬夜、吸煙酗酒等不良習(xí)慣會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖血流灌注。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、快走；戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。

2、心理疏導(dǎo)：焦慮抑郁等情緒障礙通過抑制性神經(jīng)遞質(zhì)分泌導(dǎo)致功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性認(rèn)知，伴侶共同參與的性感集中訓(xùn)練能緩解表現(xiàn)焦慮。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，采用系統(tǒng)脫敏療法改善心理性勃起障礙。

3、藥物治療：血管性因素可選用PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非。激素異常者需檢測睪酮水平，缺乏時(shí)采用十一酸睪酮替代治療。合并代謝性疾病患者需同步控制血糖血壓，常用二甲雙胍、纈沙坦等基礎(chǔ)藥物。

4、物理療法：低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，每周2次連續(xù)6周。真空負(fù)壓裝置通過被動充血改善海綿體氧合狀態(tài)，每日使用1次每次10分鐘。嚴(yán)重血管病變者可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理：腎陽虛型選用右歸丸加減，肝郁氣滯型采用逍遙散配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。每日可按摩太溪、涌泉穴各5分鐘，食療推薦枸杞羊肉湯、核桃黑豆粥等溫補(bǔ)腎陽的膳食組合。

維持均衡飲食需增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，適量補(bǔ)充維生素E和L-精氨酸。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌群力量，水溫40℃左右的坐浴可改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛時(shí)，需進(jìn)行陰莖血流超聲和性激素六項(xiàng)等?？茩z查。