鹽酸氟西汀分散片主要用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神心理疾病的治療，使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物需注意以下事項(xiàng)：
藥物相互作用方面，氟西汀與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，需間隔14天以上使用。與華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與非甾體抗炎藥同服需監(jiān)測(cè)凝血功能。三環(huán)類抗抑郁藥與氟西汀聯(lián)用需調(diào)整劑量。
鹽酸氟西汀分散片
生產(chǎn)廠家：禮來(lái)蘇州制藥有限公司
功能主治：抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥：作為心理治療的輔助用藥，以減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
用法用量：僅用于成人口服。1.抑郁癥：成人及老年患者：每日20mg～60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療3周仍未見(jiàn)效，應(yīng)考慮增加藥物劑量。WHO達(dá)成的共識(shí)認(rèn)為，抗抑郁藥物持續(xù)治療至少6個(gè)月。2.強(qiáng)迫癥：成人及老年患者：每日20mg～60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療2周仍未見(jiàn)效，應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無(wú)改善，應(yīng)考慮換藥。如果療效較好，可根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整劑量進(jìn)行維持治療。對(duì)于氟西汀治療究竟需要維持多久的問(wèn)題，尚缺乏系統(tǒng)研究，考慮到OCD是一種慢性疾病，因此對(duì)于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異小心調(diào)整用藥劑量，以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對(duì)于藥物治療有效患者可合并行為治療。OCD的長(zhǎng)期療效(超過(guò)24周)尚未證實(shí)。3.神經(jīng)性貪食癥：成人及老年患者：推薦劑量為每日60mg。神經(jīng)性貪食癥的長(zhǎng)期療效(超過(guò)3月)尚未證實(shí)。4.所有適應(yīng)癥:推薦劑量可酌情增減。每日劑量高于80mg的情況未經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。氟西汀可單次或分次給藥，可與食物同服，亦可餐間服用。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
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特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。孕婦及哺乳期婦女使用可能影響胎兒發(fā)育，需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。肝功能不全者應(yīng)減少劑量，嚴(yán)重腎功能損害者需調(diào)整用藥方案。兒童青少年用藥可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)包括用藥初期可能加重焦慮失眠，通常2-4周緩解。需警惕5-羥色胺綜合征表現(xiàn)如高熱、震顫等。長(zhǎng)期使用后突然停藥可能出現(xiàn)頭暈、感覺(jué)異常等撤藥反應(yīng)，建議逐漸減量。
藥物特性方面，氟西汀半衰期較長(zhǎng)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需2-4周。分散片可溶于水服用，但不宜與碳酸飲料同服。用藥期間避免飲酒，可能加重中樞抑制。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)是必要的。
儲(chǔ)存條件要求避光密封保存，溫度不超過(guò)30℃。分散片吸濕性強(qiáng)，開(kāi)封后應(yīng)盡快使用。過(guò)期藥品需按特殊垃圾處理，不可隨意丟棄。漏服藥物時(shí)，若接近下次用藥時(shí)間則跳過(guò)，不可雙倍劑量補(bǔ)服。
