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中醫(yī)認(rèn)為副銀屑病白疕主要由血熱風(fēng)燥、血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、肝腎不足等原因引起。治療需辨證施治,結(jié)合內(nèi)服外治調(diào)理體質(zhì)。

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1、血熱風(fēng)燥:

血分郁熱兼感風(fēng)邪是常見證型,表現(xiàn)為皮膚紅斑基底鮮紅、鱗屑干燥易脫落,伴瘙癢明顯。多因過(guò)食辛辣、情志不暢或外感風(fēng)熱誘發(fā)。治療以涼血消風(fēng)為主,常用犀角地黃湯加減,配合外涂青黛散清熱止癢。

2、血虛風(fēng)燥:

久病耗傷陰血或素體血虛,肌膚失養(yǎng)則生風(fēng)化燥。皮損色淡紅、鱗屑細(xì)薄如糠秕,瘙癢夜間加重。多見于病程較長(zhǎng)或老年患者。當(dāng)歸飲子為代表方劑,可配合阿膠等養(yǎng)血潤(rùn)燥藥物,外治選用麻油調(diào)敷潤(rùn)膚。

3、濕熱蘊(yùn)結(jié):

飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn),發(fā)于肌膚則見紅斑腫脹、鱗屑油膩黏著,好發(fā)于皺褶部位。常伴口苦黏膩、小便黃赤等全身癥狀。萆薢滲濕湯加減可清熱利濕,外治選用黃柏、苦參等煎湯濕敷。

4、氣滯血瘀:

情志抑郁或久病入絡(luò)致氣血瘀阻,皮損暗紅肥厚呈苔蘚樣變,鱗屑緊附難剝。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。血府逐瘀湯配合針灸療法可活血通絡(luò),外用藥多選用莪術(shù)油等活血軟堅(jiān)制劑。

5、肝腎不足:

先天稟賦不足或久病及腎,精血虧虛見皮損干燥萎縮、色素沉著,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。多見于關(guān)節(jié)病型或膿皰型反復(fù)發(fā)作患者。左歸丸合二至丸滋腎填精,可配合艾灸腎俞等穴位溫補(bǔ)。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)三分治七分養(yǎng),患者需避免牛羊肉、海鮮等發(fā)物,適量食用百合、銀耳等滋陰之品。保持情志舒暢,規(guī)律作息以助氣血調(diào)和。皮損處搔抓及熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚劑。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),緩解期可練習(xí)八段錦等導(dǎo)引術(shù)疏通經(jīng)絡(luò)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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