肩關(guān)節(jié)盂唇損傷通常無法自愈。盂唇是肩關(guān)節(jié)內(nèi)重要的纖維軟骨結(jié)構(gòu),一旦發(fā)生撕裂或損傷,由于該區(qū)域血供較差,組織自我修復(fù)能力有限,需醫(yī)學(xué)干預(yù)才能恢復(fù)功能。
一、急性期損傷處理:
急性期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)受限伴彈響感。此階段需立即停止運(yùn)動(dòng),采用三角巾懸吊固定減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。冷敷可緩解局部腫脹,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等控制炎癥。此階段強(qiáng)行活動(dòng)可能加重盂唇撕裂范圍。
二、慢性損傷康復(fù)方案:
慢性損傷者常出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖和無力感。物理治療是基礎(chǔ)手段,通過肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如彈力帶外旋練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,配合體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效,或存在Bankart損傷等結(jié)構(gòu)性病變,需考慮關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。
日常需避免過頭投擲動(dòng)作及提重物,睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊枕頭保持關(guān)節(jié)中立位。游泳時(shí)采用自由泳替代蝶泳,健身時(shí)暫停臥推等負(fù)重訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),可適量攝入蹄筋類食物??祻?fù)期間每周進(jìn)行2-3次水療,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持在32-35℃為宜。定期復(fù)查MRI評(píng)估盂唇愈合情況,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃。