引產(chǎn)后多數(shù)情況下不需要清宮。是否清宮需根據(jù)子宮恢復(fù)情況、有無組織殘留及出血量等綜合評估,醫(yī)生會通過超聲檢查明確診斷。
需要清宮的情況:
若引產(chǎn)后超聲提示宮腔內(nèi)殘留組織直徑超過2厘米,或伴有持續(xù)大量出血、感染跡象時需及時清宮。殘留可能導(dǎo)致子宮收縮不良、宮腔感染甚至大出血,此時清宮可清除壞死組織,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并監(jiān)測陰道流血及腹痛情況。
無需清宮的情況:
當超聲顯示殘留組織較小小于1厘米且無活躍出血時,可優(yōu)先選擇藥物保守治療。益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥能促進子宮收縮排出殘留,縮宮素注射液也可增強宮縮效果。同時配合熱敷下腹部、適當走動等方式幫助惡露排出,多數(shù)患者2周內(nèi)可自行排凈。
引產(chǎn)后需保持外陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾;飲食宜補充高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉等促進造血,避免生冷辛辣刺激;1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,6周后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多需立即就醫(yī)。心理上可通過與伴侶溝通、聽輕音樂等方式緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。