苯磺酸氨氯地平片，是由輝瑞原研開發(fā)的降壓藥。自從1990年問世以來，氨氯地平是世界處方量最大的治療高血壓的藥物之一。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，與鈣離子通道結(jié)合后，阻止了鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而使血管松弛，阻力減小，血壓降低。
氨氯地平片對(duì)輕中度高血壓患者治療的效果較為理想。對(duì)于患者癥狀改善明顯，并且藥物不良反應(yīng)少，CysC和mALB水平改善明顯，具有較高的安全性。目前臨床常用的氨氯地平有以下幾種，馬來酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平、馬來酸左旋氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、纈沙坦氨氯地平等。今天就來簡(jiǎn)單分享這幾個(gè)藥。
1、左旋和左右旋氨氯地平
氨氯地平化學(xué)結(jié)構(gòu)中有左右兩個(gè)鏡像結(jié)構(gòu)，這兩個(gè)結(jié)構(gòu)如同人的左手和右手一樣，即一個(gè)左旋氨氯地平和一個(gè)右旋氨氯地平。
而起到降壓作用的是氨氯地平的左旋體（即左旋氨氯地平），其還具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力的作用。
氨氯地平的右旋體（右旋氨氯地平）幾乎無降壓作用，但會(huì)有引起頭痛頭暈、肢端水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。所以在氨氯地平里面有降壓作用的只有一半就是左旋部分，對(duì)于左旋氨氯地平和氨氯地平，要重點(diǎn)記住左旋氨氯地平2.5mg，相當(dāng)于氨氯地平5mg。
但右旋氨氯地平也有其它作用，如在代謝過程中不增加腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能起到一定擴(kuò)張血管的作用。氨氯地平同時(shí)含有左、右旋體，所以若是用于冠心病的降壓治療時(shí)，氨氯地平片更為適用。
2、苯磺酸、甲磺酸、馬來酸氨氯地平，馬來酸、苯磺酸左旋氨氯地平
無論苯磺酸、甲磺酸、馬來酸氨氯地平，或是苯磺酸、馬來酸左旋氨氯地平，其具體差異在于酸根離子的區(qū)別，在藥物主成分和作用上，各類酸根離子的氨氯地平之間，還是各類酸根離子的左旋氨氯地平之間是沒有太多差異的。
3、纈沙坦氨氯地平
纈沙坦氨氯地平片是一種復(fù)方制劑，纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑，二者均為理想的長(zhǎng)效降壓制劑。纈沙坦氨氯地平片主要是治療原發(fā)性高血壓。適用于氨氯地平或纈沙坦單一藥物治療而血壓不能完全控制的患者。
以上這八種藥物的副作用相對(duì)來說都是比較小的，因此大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心用藥，如果出現(xiàn)有什么嚴(yán)重的不良反應(yīng)是，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
氨氯地平服用注意事項(xiàng)
1、與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎低血壓，特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
2、心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
3、嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本藥。
4、停用阻滯劑仍需逐漸減量。
5、妊娠與哺乳期婦女遵醫(yī)囑。
6、鈣拮抗劑過敏者禁用本品。
