胃腸間質(zhì)瘤常用的檢查方法主要有超聲內(nèi)鏡、增強(qiáng)CT、磁共振成像、病理活檢以及PET-CT。
超聲內(nèi)鏡是診斷胃腸間質(zhì)瘤的首選檢查手段，通過(guò)高頻聲波可清晰顯示腫瘤位置、大小及與消化道壁的層次關(guān)系。該檢查對(duì)判斷腫瘤起源層次和局部浸潤(rùn)情況具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其適用于胃和小腸病灶的評(píng)估。
增強(qiáng)CT能全面評(píng)估腫瘤血供特點(diǎn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)靜脈注射造影劑可清晰顯示腫瘤強(qiáng)化特征，典型表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化伴中央壞死區(qū)。該檢查對(duì)術(shù)前分期和術(shù)后隨訪(fǎng)具有重要價(jià)值，可同時(shí)觀(guān)察肝臟等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。
磁共振成像對(duì)直腸或特殊部位間質(zhì)瘤的診斷更具優(yōu)勢(shì)。其多參數(shù)成像能準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤與周?chē)M織關(guān)系，在評(píng)估直腸間質(zhì)瘤是否侵犯盆腔結(jié)構(gòu)時(shí)靈敏度顯著高于CT。
病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通常通過(guò)內(nèi)鏡或超聲引導(dǎo)下穿刺獲取組織。免疫組化檢測(cè)CD117、DOG-1等標(biāo)志物陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，分子檢測(cè)還能發(fā)現(xiàn)KIT或PDGFRA基因突變指導(dǎo)靶向治療。
PET-CT主要用于評(píng)估靶向藥物治療效果。通過(guò)追蹤腫瘤代謝活性變化，能在解剖結(jié)構(gòu)改變前早期發(fā)現(xiàn)治療反應(yīng)，對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移具有獨(dú)特價(jià)值。
