輸卵管堵塞可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、生殖道感染、先天性發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為不孕、慢性下腹痛、月經(jīng)異常等癥狀。
盆腔炎是輸卵管堵塞的常見病因，炎癥反復發(fā)作可能導致輸卵管黏膜破壞和纖維化。急性期需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑控制感染，慢性期可配合中藥灌腸或物理治療促進炎癥吸收。伴隨癥狀包括發(fā)熱、陰道分泌物增多，婦科檢查可見附件區(qū)壓痛。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管阻塞，病灶可能造成輸卵管扭曲或機械性梗阻。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林抑制異位內(nèi)膜生長，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)分離粘連。典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛，超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫。
既往盆腔手術(shù)史患者易形成粘連性輸卵管阻塞，腹腔鏡下粘連松解術(shù)能恢復輸卵管通暢度。術(shù)后需預防性使用抗生素，并建議術(shù)后3-6個月內(nèi)嘗試妊娠。生殖道感染如衣原體感染可通過阿奇霉素等藥物治療，但已形成的瘢痕性阻塞需手術(shù)解決。
先天性輸卵管發(fā)育異常如閉鎖或缺失，需根據(jù)具體情況選擇輸卵管整形術(shù)或輔助生殖技術(shù)。這類患者常合并其他生殖系統(tǒng)畸形，建議進行染色體檢查。對于雙側(cè)輸卵管完全阻塞且無法修復者，試管嬰兒技術(shù)是有效的解決方案。
輸卵管造影是診斷的金標準，可明確阻塞部位和程度。輕度粘連通過通液治療可能改善，嚴重阻塞需考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后需定期復查輸卵管功能，并監(jiān)測異位妊娠風險。
