新生兒呼吸急促可能由生理性適應(yīng)、暫時(shí)性呼吸窘迫、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎等原因引起。呼吸頻率超過60次/分鐘需警惕病理性因素，多數(shù)情況通過密切觀察和醫(yī)療干預(yù)可緩解。
生理性因素中，新生兒出生后肺部首次擴(kuò)張充氣需要適應(yīng)過程，可能出現(xiàn)短暫呼吸頻率增快，通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。分娩過程中產(chǎn)道擠壓或剖宮產(chǎn)時(shí)肺液排出延遲，可能引發(fā)暫時(shí)性呼吸急促，表現(xiàn)為輕度鼻翼扇動(dòng)，但無(wú)皮膚青紫。環(huán)境溫度過高或包裹過緊也會(huì)導(dǎo)致代償性呼吸加快，調(diào)整室溫至24-26℃可改善。
病理性因素需重點(diǎn)排查新生兒肺炎，可能與羊水吸入、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、口吐泡沫等癥狀。先天性心臟病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能引發(fā)持續(xù)性呼吸急促，常合并喂養(yǎng)困難和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，心臟超聲可明確診斷。
呼吸道感染是常見誘因，呼吸道合胞病毒RSV感染可引起細(xì)支氣管炎，表現(xiàn)為喘息伴呼吸頻率增快。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺泡萎陷，需通過CPAP呼吸支持治療。
發(fā)現(xiàn)呼吸急促時(shí)應(yīng)立即解開衣物保持氣道通暢，計(jì)數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)。若出現(xiàn)三凹征、膚色發(fā)紺或呼吸暫停，需急診處理。醫(yī)療干預(yù)包括氧療、霧化吸入等支持治療，細(xì)菌性肺炎需使用抗生素，先天性心臟病患兒可能需手術(shù)矯正。
