大腿后側(cè)筋疼通常由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)受壓或腘繩肌勞損等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解和康復訓練等方式改善。
肌肉拉傷是常見誘因,多因運動前熱身不足或突然發(fā)力導致腘繩肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
坐骨神經(jīng)受壓可能引發(fā)牽涉痛,腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征患者易出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛,常伴隨下肢麻木感??赏ㄟ^腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術解除壓迫。
腘繩肌慢性勞損多見于長期久坐或運動姿勢錯誤人群,肌肉彈性下降導致輕微活動即產(chǎn)生酸痛。建議每日進行腘繩肌拉伸如仰臥抬腿、泡沫軸放松,配合紅外線理療儀改善局部代謝。瑜伽中的下犬式能有效增強該肌群柔韌性。
部分病例與缺鈣引起的肌肉痙攣有關,血清鈣檢測低于2.1mmol/L時需補充碳酸鈣D3片,同時增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排查周圍神經(jīng)病變,可通過肌電圖檢查明確診斷。
若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨大小便失禁,需警惕馬尾綜合征等嚴重病變,應立即進行腰椎MRI檢查。普通肌肉疼痛通過規(guī)范處理大多在1-3周內(nèi)緩解,康復期應避免劇烈跑跳動作。