預(yù)防暴發(fā)性肝衰竭需從控制病因、定期監(jiān)測(cè)、合理用藥、戒除煙酒、接種疫苗等多方面綜合干預(yù)。暴發(fā)性肝衰竭是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致的嚴(yán)重肝功能失代償，病死率高，早期預(yù)防尤為重要。
1、控制病因
病毒性肝炎是主要誘因，乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療，丙肝患者可通過(guò)直接抗病毒藥物清除病毒。避免濫用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，長(zhǎng)期服藥者需定期檢測(cè)肝功能。非酒精性脂肪肝患者應(yīng)控制體重和血脂，酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒。
2、定期監(jiān)測(cè)
慢性肝病患者每3-6個(gè)月需檢查肝功能、凝血功能及腹部超聲。肝硬化患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血氨水平，出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。有肝癌家族史者需增加甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)頻率。
3、合理用藥
避免自行聯(lián)用多種藥物，中藥何首烏、土三七等具有肝毒性。結(jié)核病患者使用異煙肼期間需配合護(hù)肝藥物。化療前應(yīng)評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，必要時(shí)調(diào)整劑量。使用他汀類(lèi)降脂藥出現(xiàn)肌痛或黃疸需立即停藥。
4、戒除煙酒
酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，每日飲酒超過(guò)40克乙醇顯著增加肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激損傷，合并肝炎病毒感染者應(yīng)徹底戒煙。聚會(huì)場(chǎng)合可選擇無(wú)酒精飲品替代，戒斷期可尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)幫助。
5、接種疫苗
未感染乙肝病毒者應(yīng)完成三針乙肝疫苗接種，表面抗體陰性者需加強(qiáng)免疫。甲肝疫苗建議慢性肝病患者及餐飲從業(yè)者接種。前往戊肝流行區(qū)前可接種戊肝疫苗。流感疫苗和肺炎疫苗能減少繼發(fā)感染導(dǎo)致的肝功能惡化。
日常飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。肝硬化患者需控制鈉鹽攝入，腹水明顯時(shí)每日飲水不超過(guò)1500毫升。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)有助于肝臟修復(fù)。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
