銀屑病主要有尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、點滴狀銀屑病五種臨床類型。
1、尋常型銀屑病
尋常型銀屑病是最常見的類型，約占銀屑病患者的90%。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。皮損可呈點滴狀、錢幣狀或地圖狀分布，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。該類型病情相對穩(wěn)定，但易反復(fù)發(fā)作。
2、關(guān)節(jié)病型銀屑病
關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚損害外還伴有關(guān)節(jié)炎癥，約30%患者關(guān)節(jié)癥狀先于皮損出現(xiàn)。常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。皮膚損害多為尋常型表現(xiàn)，關(guān)節(jié)癥狀與皮損嚴(yán)重程度不一定平行。
3、膿皰型銀屑病
膿皰型銀屑病分為局限性和泛發(fā)性兩種亞型。局限性多見于掌跖部，表現(xiàn)為無菌性小膿皰；泛發(fā)型則全身出現(xiàn)密集膿皰伴高熱等全身癥狀。膿皰干涸后形成片狀脫屑，易反復(fù)發(fā)作。該類型可能由感染、藥物或妊娠等因素誘發(fā)，需警惕電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、紅皮病型銀屑病
紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身90%以上皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，常由尋常型銀屑病治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來?；颊甙橛袆×茵W、畏寒發(fā)熱等癥狀，可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失、水電解質(zhì)紊亂。指甲和黏膜亦可受累，屬于重癥需住院治療。
5、點滴狀銀屑病
點滴狀銀屑病多見于兒童和青少年，發(fā)病前常有鏈球菌感染史。皮損呈直徑1-10毫米的紅色水滴狀丘疹，表面有細(xì)薄鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端。部分患者可自行消退，也可能發(fā)展為尋常型銀屑病。該類型對抗生素治療反應(yīng)較好。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤，避免搔抓和過度清潔。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，沐浴水溫不宜過高。注意記錄誘發(fā)因素如壓力、感染等，均衡飲食并控制體重。合并關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉。所有類型銀屑病均需定期復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案，切忌自行增減藥物。
