染發(fā)過(guò)敏可通過(guò)斑貼試驗(yàn)、臨床表現(xiàn)觀察、病史詢問(wèn)、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚活檢等方式診斷。染發(fā)過(guò)敏通常由對(duì)苯二胺過(guò)敏、頭皮屏障受損、個(gè)體免疫異常、染發(fā)劑成分刺激、既往過(guò)敏史等原因引起。
1、斑貼試驗(yàn)：
斑貼試驗(yàn)是診斷染發(fā)過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，將染發(fā)劑中常見致敏成分如對(duì)苯二胺、間苯二酚等涂抹于患者背部皮膚，48小時(shí)后觀察是否出現(xiàn)紅斑、丘疹等反應(yīng)。該方法能明確具體過(guò)敏原，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
2、臨床表現(xiàn)：
染發(fā)過(guò)敏多表現(xiàn)為頭皮瘙癢、灼熱感、紅斑或水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、滲出。癥狀通常在染發(fā)后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨面部或頸部皮膚受累。癥狀程度與接觸時(shí)間和染發(fā)劑濃度呈正相關(guān)。
3、病史追溯：
詳細(xì)詢問(wèn)染發(fā)產(chǎn)品使用史、過(guò)敏癥狀出現(xiàn)時(shí)間及既往過(guò)敏史。多次染發(fā)后癥狀加重、有特應(yīng)性皮炎病史或?qū)︽?香料過(guò)敏者風(fēng)險(xiǎn)更高。需排除同時(shí)使用的洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素等產(chǎn)品干擾。
4、過(guò)敏原檢測(cè)：
通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)輔助診斷。對(duì)苯二胺代謝產(chǎn)物N-乙?；芰z測(cè)可評(píng)估個(gè)體敏感性。這些檢測(cè)適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他接觸性皮炎鑒別的病例。
5、皮膚活檢：
嚴(yán)重或遷延不愈的病例需行皮膚活檢，組織病理可見表皮海綿水腫、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等特征?；顧z能排除脂溢性皮炎、銀屑病等類似癥狀疾病，但屬于有創(chuàng)檢查。
染發(fā)過(guò)敏確診后應(yīng)立即停用染發(fā)劑，使用溫水沖洗殘留染劑。日常可選擇植物性染發(fā)產(chǎn)品替代，染發(fā)前48小時(shí)在耳后做小范圍測(cè)試。建議加強(qiáng)頭皮保濕護(hù)理，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)產(chǎn)品。過(guò)敏急性期需避免抓撓，減少辛辣刺激飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。
