卵巢早衰屬于婦科或生殖內(nèi)分泌科診療范疇，需結(jié)合激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查及生育需求評(píng)估制定個(gè)體化方案。
1、婦科：
婦科是卵巢早衰的首診科室，通過陰道超聲評(píng)估卵巢體積和竇卵泡數(shù)量，檢測(cè)抗苗勒管激素AMH和促卵泡激素FSH水平。典型表現(xiàn)為FSH＞25IU/L伴隨閉經(jīng)癥狀，需排除染色體異常和自身免疫性疾病。
2、生殖內(nèi)分泌科：
生殖內(nèi)分泌科針對(duì)有生育需求的患者，采用激素替代療法如雌二醇、黃體酮維持月經(jīng)周期，通過體外受精-胚胎移植IVF-ET或卵子捐贈(zèng)實(shí)現(xiàn)妊娠。凍存剩余卵母細(xì)胞是保留生育力的有效手段。
3、內(nèi)分泌科：
內(nèi)分泌科處理繼發(fā)代謝并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。甲狀腺功能異常和糖尿病篩查應(yīng)納入長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。
4、風(fēng)濕免疫科：
合并自身免疫性疾病時(shí)需聯(lián)合診療，抗核抗體譜檢測(cè)可識(shí)別系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征。免疫抑制劑如潑尼松可能改善卵巢功能。
5、心理科：
焦慮抑郁發(fā)生率高達(dá)40%，認(rèn)知行為療法和團(tuán)體心理干預(yù)能緩解心理壓力。配偶共同參與咨詢有助于改善家庭關(guān)系。
日常攝入大豆異黃酮和維生素E有助于抗氧化，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)配合盆底肌訓(xùn)練可改善盆腔血液循環(huán)。建議建立包含婦科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生的多學(xué)科隨訪體系，每3個(gè)月復(fù)查激素水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。
