例假量大時(shí)間短可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常增生、子宮肌瘤、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除病灶、改善凝血功能、調(diào)整生活方式等方式治療。
1、激素失調(diào):
雌激素水平過(guò)高或孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)血量大但經(jīng)期縮短。建議通過(guò)豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需口服黃體酮或地屈孕酮進(jìn)行周期治療。
2、內(nèi)膜病變:
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成異常出血,通常伴隨經(jīng)期腹痛、血塊增多等癥狀。宮腔鏡檢查可確診,輕度增生可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,重度需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
3、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤壓迫宮腔會(huì)改變出血模式,常伴有尿頻、腰骶墜脹感。超聲檢查可明確肌瘤位置,5cm以下肌瘤可服用米非司酮縮小體積,多發(fā)肌瘤建議選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、凝血異常:
血小板減少或維生素K缺乏影響凝血功能,經(jīng)血呈鮮紅色且質(zhì)地稀薄。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),補(bǔ)充菠菜、豬肝等富含維生素K食物,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、黃體缺陷:
黃體期過(guò)短使子宮內(nèi)膜提前剝脫,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足11天,可服用克羅米芬促進(jìn)卵泡發(fā)育,配合肌注絨毛膜促性腺激素延長(zhǎng)黃體期。
日常保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),經(jīng)期避免生冷飲食,多攝入紅棗、牛肉等補(bǔ)鐵食物。連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)量超過(guò)80ml需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變后可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。