老年人便秘可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、腹部按摩、藥物緩解、生物反饋治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維不足、活動(dòng)量減少、腸道功能退化、藥物副作用、盆底肌功能障礙等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入能有效改善腸道蠕動(dòng)，建議每日食用燕麥、紅薯、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000ml飲水量。適量攝入酸奶、納豆等含益生菌的發(fā)酵食品有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)：
每日進(jìn)行30分鐘快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹肌收縮力，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。臥床老人可做抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，配合順時(shí)針腹部環(huán)形按摩，每次10-15分鐘。
3、腹部按摩：
沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向進(jìn)行深度按摩，配合熱敷效果更佳。按摩時(shí)采用四指并攏手法，壓力以能觸及腸管為宜，餐后1小時(shí)進(jìn)行可避免胃腸不適。
4、藥物緩解：
容積性瀉藥如歐車前親水膠、滲透性瀉藥乳果糖、刺激性瀉藥比沙可啶等可短期使用。需注意避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉劑，合并心血管疾病者慎用含電解質(zhì)的滲透性瀉藥。
5、生物反饋治療：
針對(duì)盆底肌協(xié)調(diào)障礙型便秘，通過(guò)肛門直腸測(cè)壓訓(xùn)練糾正排便時(shí)肌肉矛盾收縮。每周2-3次專業(yè)訓(xùn)練配合家庭練習(xí)，持續(xù)6-8周可改善自主排便功能。
建議建立固定排便時(shí)間，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中可添加亞麻籽油、火麻仁等潤(rùn)腸食材，避免過(guò)量攝入濃茶、碳酸飲料等抑制腸蠕動(dòng)的食物。合并糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病，長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)變換體位預(yù)防糞塊嵌塞。若出現(xiàn)便血、體重驟降或持續(xù)腹脹需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
