胃食管反流可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、腹壓增高、食管黏膜防御功能下降等原因引起。

1、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑是治療胃食管反流的核心藥物，通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，能有效緩解燒心癥狀并促進(jìn)食管黏膜修復(fù)。這類藥物需在餐前30分鐘服用，療程通常為4-8周。

2、黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在食管黏膜形成保護(hù)層，中和部分胃酸并吸附膽汁。鋁碳酸鎂兼具抗酸和促動(dòng)力作用，特別適合伴隨膽汁反流的患者。服用時(shí)應(yīng)咀嚼后溫水送服，每日3-4次，建議在癥狀發(fā)作時(shí)或餐后1小時(shí)使用。

3、促胃腸動(dòng)力藥：

多潘立酮、莫沙必利通過增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空減少反流頻率。適用于伴有腹脹、噯氣的患者，可與抑酸藥聯(lián)用。需注意多潘立酮可能引起心律失常等不良反應(yīng)，療程不宜超過1個(gè)月。

4、H2受體拮抗劑：

法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，適用于夜間反流癥狀控制。其抑酸強(qiáng)度弱于質(zhì)子泵抑制劑，但起效更快，可作為間歇性癥狀發(fā)作的應(yīng)急用藥，長期使用可能產(chǎn)生耐受性。

5、聯(lián)合用藥方案：

難治性反流可采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促動(dòng)力藥，頑固性病例可加用巴氯芬降低一過性食管下括約肌松弛頻率。合并焦慮患者可短期聯(lián)用黛力新，但需警惕藥物相互作用。手術(shù)治療如胃底折疊術(shù)適用于藥物控制失敗者。

日常需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，每餐七分飽，餐后保持直立位2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，控制體重。規(guī)律練習(xí)腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌張力，瑜伽中的犁式、橋式等體式能改善消化功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。