兒童使用注射用頭孢曲松鈉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格評(píng)估感染類(lèi)型、過(guò)敏史及肝腎功能。

1、適應(yīng)癥判斷：

頭孢曲松鈉適用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染，如化膿性腦膜炎、敗血癥、肺炎等。兒童用藥前需通過(guò)血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等明確病原體，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

2、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

使用前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)青霉素或頭孢類(lèi)過(guò)敏史。首次用藥建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，觀察30分鐘是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。既往有β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。

3、劑量調(diào)整原則：

兒童劑量需按體重精確計(jì)算，新生兒日劑量不超過(guò)50mg/kg，嬰幼兒常用20-80mg/kg。早產(chǎn)兒、黃疸患兒需延長(zhǎng)給藥間隔，肝功能異常者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：

用藥期間可能引起腹瀉、念珠菌感染或維生素K缺乏。長(zhǎng)期使用需定期檢查肝功能、血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重水樣便或血便時(shí)需警惕偽膜性腸炎，立即停藥并就醫(yī)。

5、配伍禁忌注意：

禁止與含鈣溶液同時(shí)靜脈輸注，可能形成沉淀導(dǎo)致栓塞。與呋塞米聯(lián)用增加腎毒性，與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能。溶媒建議選擇0.9%氯化鈉注射液。

兒童使用頭孢曲松鈉期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，避免高鈣飲食。治療結(jié)束后觀察3天無(wú)復(fù)發(fā)征象可停藥，嚴(yán)重感染需完成7-10天療程。用藥后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診評(píng)估療效。