耳朵后面骨頭疼可能與局部外傷、淋巴結(jié)炎、乳突炎、頸椎病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、抗感染治療、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)復(fù)位等方式緩解。
1、局部外傷
耳后區(qū)域遭受撞擊或擠壓可能導(dǎo)致骨膜損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。輕微外傷可通過冷敷緩解水腫，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒防止感染，疼痛持續(xù)加重需排除顱骨骨折可能。
2、淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)群感染時會出現(xiàn)腫大壓痛，多由口腔炎癥或頭皮毛囊炎引發(fā)。觸診可摸到黃豆大小活動性包塊，可能伴隨低熱。需針對原發(fā)感染灶使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，配合局部魚石脂軟膏外敷。
3、乳突炎
中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房會引起耳后錐痛，疼痛向同側(cè)頭部放射，可能伴隨耳流膿和聽力下降。急性期需靜脈注射頭孢曲松，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需乳突切開術(shù)。本病易與帶狀皰疹混淆，需通過顳骨CT鑒別。
4、頸椎病
頸2-3椎體退變可能刺激枕大神經(jīng)，引發(fā)耳后放射性鈍痛，轉(zhuǎn)頭時癥狀加重。可通過頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合塞來昔布鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。日常需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導(dǎo)致耳周牽涉痛，咀嚼時出現(xiàn)彈響。建議采用軟食減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，夜間佩戴咬合板矯正不良咬合習(xí)慣。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，頑固性疼痛需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
建議保持耳后區(qū)域清潔干燥，避免抓撓或過度按壓。睡眠時調(diào)整姿勢減少單側(cè)壓迫，用毛巾熱敷每日兩次每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、聽力障礙等癥狀，需及時就診耳鼻喉科或骨科排查病因。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免長期單側(cè)咀嚼或接聽電話等加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。
