新生兒膿毒癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，需要立即就醫(yī)治療。新生兒膿毒癥可能由早產(chǎn)、低出生體重、母體感染、分娩過程污染、免疫系統(tǒng)不成熟等原因引起。
1、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障功能薄弱，更容易發(fā)生細(xì)菌入侵。胎齡越小，發(fā)生膿毒癥的概率越高。家長需密切觀察早產(chǎn)兒的體溫、進(jìn)食、精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)。臨床常用頭孢噻肟、氨芐西林等抗生素治療，具體用藥需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、低出生體重
低體重兒皮下脂肪少，體溫調(diào)節(jié)能力差，抵抗力較弱。這類新生兒發(fā)生敗血癥的風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定等癥狀。家長需注意保持環(huán)境溫度適宜，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類或氨基糖苷類抗生素。
3、母體感染
孕婦患有絨毛膜羊膜炎、尿路感染等疾病時，病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給新生兒。這類患兒常在出生后72小時內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚發(fā)花。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)感染類型選用合適的抗生素如美羅培南、萬古霉素等。
4、分娩過程污染
產(chǎn)程延長、胎膜早破等情況會增加新生兒感染機會。這類患兒可能出現(xiàn)臍部紅腫、膿性分泌物等局部感染表現(xiàn)。家長需做好臍部護(hù)理，保持干燥清潔。醫(yī)生可能會進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并經(jīng)驗性使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
5、免疫系統(tǒng)不成熟
新生兒免疫球蛋白水平低，中性粒細(xì)胞功能不足，對抗感染能力差。這類患兒感染后容易迅速發(fā)展為全身炎癥反應(yīng)。家長需注意觀察患兒面色、呼吸、吃奶情況，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)要立即就醫(yī)。治療上除抗生素外，可能需要靜脈免疫球蛋白支持。
新生兒膿毒癥起病隱匿但進(jìn)展迅速，家長要密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫、吃奶情況。保持環(huán)境清潔，接觸孩子前要洗手。母乳喂養(yǎng)有助于提高免疫力，但要確保母親沒有感染性疾病。按醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。出院后仍要觀察有無復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。
