慢性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂，可能伴有腰骶部酸痛、性交痛或非經(jīng)期出血。該疾病通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器刺激或免疫因素等引起。
1. 下腹隱痛
患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹鈍痛，疼痛可能放射至腰骶部，在月經(jīng)期或勞累后加重。這種疼痛與炎癥導(dǎo)致的前列腺素釋放和子宮收縮有關(guān)，部分患者可能誤認(rèn)為是經(jīng)期不適而延誤就診。
2. 異常分泌物
陰道分泌物增多且性狀改變是典型表現(xiàn)，多為黃白色粘稠分泌物，可能帶有異味。長期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進(jìn)，合并厭氧菌感染時(shí)可能出現(xiàn)魚腥味，需與細(xì)菌性陰道病鑒別。
3. 月經(jīng)紊亂
常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或周期縮短，因炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，與子宮內(nèi)膜血管通透性增加及組織脆弱性升高相關(guān)。
4. 腰骶酸痛
約半數(shù)患者伴隨腰骶部墜脹感，在久站或性生活后明顯。炎癥可能通過神經(jīng)反射或盆腔充血引發(fā)該癥狀，需注意與腰椎疾病或盆腔淤血綜合征區(qū)分。
5. 繼發(fā)癥狀
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，反復(fù)發(fā)作可能合并輸卵管炎導(dǎo)致不孕。長期未治療可能進(jìn)展為盆腔粘連，體檢可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛或?qū)m體稍增大。
建議患者保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。急性發(fā)作期需禁止性生活，日?？蛇m當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜選擇富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。確診后應(yīng)規(guī)范使用抗生素治療期間避免飲酒，定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)。
