治療甲溝炎可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等藥物。甲溝炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)可化膿，需根據(jù)感染類型選擇抗細(xì)菌或抗真菌藥膏。
1、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏是一種局部外用抗生素，適用于細(xì)菌性甲溝炎。該藥能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌，緩解紅腫熱痛癥狀。使用時(shí)應(yīng)清潔患處后薄涂，避免接觸眼睛及黏膜。對本品過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏對革蘭陽性菌引起的甲溝炎效果顯著，尤其適合耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。該藥能穿透皮膚角質(zhì)層直達(dá)病灶，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激感，若癥狀加重需停藥就醫(yī)。不建議長期連續(xù)使用超過兩周。
3、復(fù)方多粘菌素B軟膏
復(fù)方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B和新霉素，對混合細(xì)菌感染性甲溝炎具有廣譜抗菌作用。該藥能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，尤其適合伴有輕微化膿的病例。使用前需排除真菌感染可能，避免與耳毒性藥物聯(lián)用。腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏針對真菌性甲溝炎，可抑制念珠菌等致病真菌的麥角固醇合成。對于長期浸水、糖尿病患者并發(fā)的甲溝炎效果較好。使用時(shí)需保持患處干燥，避免間斷用藥導(dǎo)致耐藥。肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)皮膚灼燒感應(yīng)立即停用。
5、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏對皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用，適用于真菌感染引起的慢性甲溝炎。該藥能干擾真菌細(xì)胞膜通透性，緩解甲周脫屑和瘙癢癥狀。使用期間應(yīng)避免包扎患處，妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后使用。如用藥兩周未見改善需重新評估病原體類型。
甲溝炎患者除規(guī)范用藥外，需保持手足干燥清潔，避免過度修剪指甲或撕扯倒刺。穿寬松透氣的鞋襪，減少局部摩擦和擠壓。急性期可用溫水加少量食鹽浸泡患指，每日兩到三次幫助消炎。若出現(xiàn)明顯化膿、發(fā)熱或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流或全身抗感染治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于甲周組織修復(fù)。
