腎積水早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常等表現(xiàn)。腎積水癥狀按進(jìn)展程度可分為以下三類：
早期表現(xiàn)以輕度腰部不適為主?；颊呖赡芨械絾蝹?cè)或雙側(cè)腰部隱隱作痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，活動后可能加重。部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，但尿量無明顯變化。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性腰痛和排尿改變。腰部疼痛轉(zhuǎn)為鈍痛或絞痛，可能向會陰部放射。排尿時出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，夜尿次數(shù)明顯增多。部分患者可觸及腹部包塊，伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。
終末期典型表現(xiàn)為腎功能損害體征。出現(xiàn)全身浮腫、血壓升高、貧血等尿毒癥癥狀。尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣血尿或茶色尿，24小時尿量顯著減少。嚴(yán)重者會發(fā)生尿路感染發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
腎積水癥狀與梗阻部位和程度密切相關(guān)。輸尿管結(jié)石引起的急性梗阻多突發(fā)劇烈腰痛，而前列腺增生導(dǎo)致的慢性梗阻常以排尿困難為首發(fā)表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并排尿異常時，建議盡早就醫(yī)排查病因。
