肩臂抻痛可通過布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解,通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。
1、消炎鎮(zhèn)痛藥:
非甾體抗炎藥是緩解肩臂抻痛的首選,布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉對關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛效果顯著,塞來昔布選擇性抑制COX-2酶可減少胃腸道刺激。這類藥物適用于急性肌肉拉傷或肌腱炎發(fā)作期,連續(xù)使用不宜超過一周。
2、肌松類藥物:
鹽酸乙哌立松能阻斷脊髓反射性肌肉收縮,適用于長期伏案工作導(dǎo)致的肩頸肌肉痙攣。替扎尼定通過調(diào)節(jié)中樞α2腎上腺素受體緩解慢性肩周炎伴隨的持續(xù)性疼痛,服藥期間需監(jiān)測肝功能。肌松劑多與抗炎藥聯(lián)用,夜間服用可改善睡眠質(zhì)量。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),對頸椎病引起的放射性臂痛有輔助療效。維生素B1改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,維生素B12注射液可治療長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的麻木感。神經(jīng)性疼痛需配合物理治療,藥物療程通常需要4-8周。
4、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位,透皮吸收率高達(dá)6%。氟比洛芬凝膠貼膏可持續(xù)12小時釋放藥物成分,適合老年患者避免口服藥物副作用。局部用藥前需清潔皮膚,每日使用不超過3次,開放性傷口禁用。
5、中成藥調(diào)理:
活血止痛膠囊含當(dāng)歸、三七等成分,適合慢性勞損氣血瘀滯型疼痛。舒筋活血片通過改善微循環(huán)緩解風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的酸痛,需配合熱敷增強藥效。中藥制劑起效較慢,建議連續(xù)服用2-4周觀察療效。
日??蛇M(jìn)行爬墻運動、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉增強肩袖肌群力量,飲食多攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時避免壓迫患側(cè),使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。若疼痛持續(xù)超過兩周伴關(guān)節(jié)活動受限或夜間痛醒,需骨科就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變。