咬牙時牙根疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙齒敏感或根尖周炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療或根管治療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，當齲洞深入牙本質或接近牙髓時，咬牙會產(chǎn)生明顯疼痛。初期可能僅對冷熱刺激敏感，隨著齲壞加深會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質后填充復合樹脂或玻璃離子水門汀，嚴重時需根管治療。常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚等消毒鎮(zhèn)痛劑。
2、牙周炎
牙周炎導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，使牙根部分暴露。咬牙時外力直接作用于暴露的牙根表面或松動的牙齒，引發(fā)鈍痛或酸軟感。治療需進行齦下刮治清除菌斑結石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，重度松動牙可能需拔除。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬牙時受到壓力會擴張刺激牙髓，表現(xiàn)為尖銳刺痛，常見于咀嚼硬物后。隱裂較淺可通過調磨咬合面減輕壓力，深度裂紋需全冠修復保護，若已傷及牙髓則需根管治療。早期使用氟化鈉甘油糊劑可幫助緩解敏感。
4、牙齒敏感
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質小管開放，冷熱酸甜或機械刺激通過小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)短暫銳痛?？墒褂煤淃}的抗敏感牙膏封閉小管，嚴重者需專業(yè)脫敏劑如Gluma脫敏劑處理，配合樹脂滲透技術修復缺損。
5、根尖周炎
牙髓感染擴散至根尖周圍組織形成炎癥，咬牙時壓力傳導至炎性病灶產(chǎn)生脹痛或跳痛。急性期需開髓引流并服用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，慢性病變通過根管治療清除感染源，頑固性病灶可能需根尖切除術。
日常應避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏輕柔清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時就診。吸煙會加重牙周疾病，減少攝入過冷過熱食物有助于緩解牙齒敏感癥狀。保持良好口腔衛(wèi)生習慣是預防牙源性疼痛的基礎。
