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甲狀腺腫大與甲亢屬于不同概念,甲狀腺腫大可能由單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等因素引起,甲亢僅為其中一種可能性。

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碘缺乏是常見誘因,甲狀腺代償性增生導(dǎo)致頸部腫大?;颊咄ǔo疼痛或功能異常,可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充碘化鉀。

自身免疫攻擊甲狀腺組織引發(fā)慢性炎癥,早期可能表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴壓痛。該病可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺功能波動,需監(jiān)測TSH水平并酌情使用左甲狀腺素鈉。

甲狀腺組織過度增生形成單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),觸診可觸及質(zhì)地不均的包塊。超聲檢查可鑒別性質(zhì),良性結(jié)節(jié)建議定期隨訪,惡性需手術(shù)切除。

甲亢最常見類型,甲狀腺彌漫性腫大伴眼球突出、心悸等癥狀。促甲狀腺激素受體抗體陽性為其特征,治療選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

甲狀腺迅速增大伴聲音嘶啞需警惕,可能與輻射暴露有關(guān)。細(xì)針穿刺活檢可確診,治療方式包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療。

日常需避免頸部壓迫,限制十字花科蔬菜攝入量。每周3次有氧運(yùn)動有助于改善代謝,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需立即就醫(yī),甲狀腺超聲和功能檢查是明確診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

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