產(chǎn)后漏尿多數(shù)情況下無法完全自愈,但通過科學(xué)干預(yù)可顯著改善癥狀。盆底肌損傷是產(chǎn)后漏尿的主要原因,需針對性康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。
一、產(chǎn)后漏尿的生理性因素:
妊娠期子宮壓迫及分娩時盆底肌過度拉伸是主要誘因。輕度漏尿表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時少量漏尿,此時堅持凱格爾運動可增強盆底肌力量,約60%患者在產(chǎn)后6個月內(nèi)癥狀減輕。建議每日進行3組收縮肛門動作,每組持續(xù)10秒,配合瑜伽球訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。
二、病理性因素需醫(yī)療干預(yù):
若產(chǎn)后1年仍存在漏尿,可能與盆底肌撕裂、膀胱頸移位等病理性損傷有關(guān)。這類患者常伴隨陰道松弛、性交疼痛等癥狀,需通過電刺激治療激活神經(jīng)肌肉,或采用尿道中段懸吊術(shù)等外科手段修復(fù)。盆底肌評估顯示Ⅲ度以上松弛者,建議聯(lián)合生物反饋治療調(diào)整發(fā)力模式。
日常需避免提重物、久蹲等增加腹壓行為,攝入富含維生素E的堅果類食物促進組織修復(fù),每周游泳2-3次可減輕盆腔壓力。哺乳期女性應(yīng)控制飲水量在2000毫升/日以內(nèi),分次少量飲用。癥狀持續(xù)者需盡早就診,延遲治療可能發(fā)展為壓力性尿失禁。