小腸梗阻的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案，多數(shù)情況下需住院進(jìn)行綜合干預(yù)。
一、非手術(shù)治療：
適用于不完全性梗阻或早期單純性梗阻。胃腸減壓是基礎(chǔ)措施，通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力。靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，成人每日補(bǔ)液量需達(dá)到3000-4000毫升?？股仡A(yù)防感染可選用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜藥物。腸外營養(yǎng)支持對長期禁食者尤為重要，需監(jiān)測血清白蛋白及前白蛋白水平。
二、手術(shù)治療：
完全性梗阻或疑有腸絞窄時需急診手術(shù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)可實(shí)施腸粘連松解、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位或壞死腸段切除，切除范圍應(yīng)超出病變腸管5-10厘米。腹腔鏡手術(shù)適用于部分選擇性病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需密切觀察腸鳴音恢復(fù)情況及腹腔引流液性質(zhì)，警惕吻合口瘺發(fā)生。
康復(fù)期需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，初期選擇米湯、藕粉等低渣流食，2-3天后過渡到稀粥、爛面條。每日進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，臥床期間堅持踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓。出院后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腹部超聲觀察腸管恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐等癥狀需及時返院復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)可能。長期隨訪需注意營養(yǎng)狀況評估，必要時補(bǔ)充維生素B12及鐵劑。
