兒童1型糖尿病屬于需要終身管理的慢性疾病，病情控制得當(dāng)可維持正常生活，但管理不當(dāng)可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
一、疾病特點與急性風(fēng)險：
1型糖尿病由胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，兒童患者需依賴外源性胰島素。血糖劇烈波動可能誘發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、呼吸深快甚至昏迷，需緊急就醫(yī)。發(fā)病初期“蜜月期”可能短暫減少胰島素用量，但不可擅自停藥。
二、長期并發(fā)癥防控：
長期高血糖可能損傷微血管和大血管，10-15年后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病或周圍神經(jīng)病變。青春期生長激素變化會增加血糖控制難度。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白目標值＜7%、眼底檢查和尿微量白蛋白可延緩并發(fā)癥。
日常需建立規(guī)律監(jiān)測-注射-進餐流程，使用動態(tài)血糖儀或每日4-7次指尖血糖檢測。飲食采用碳水化合物計數(shù)法，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，避免單糖類零食。建議每日60分鐘中高強度運動，但需預(yù)防運動后低血糖。心理支持尤為重要，可加入患者互助團體，醫(yī)護人員需定期評估患兒及家長的心理狀態(tài)。學(xué)校應(yīng)配備應(yīng)急葡萄糖制劑，教師需知曉低血糖識別方法。
