膝關(guān)節(jié)積液可以通過觀察癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部發(fā)熱是常見表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚發(fā)亮或波動感。
一、自我觀察癥狀:
膝關(guān)節(jié)積液典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻腫脹,髕骨兩側(cè)凹陷消失。平躺時(shí)可見膝蓋兩側(cè)膨出,按壓髕骨可能出現(xiàn)浮動感。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘需警惕,日?;顒訒r(shí)可能伴隨摩擦音或卡頓感。長時(shí)間行走后腫脹加重是重要信號,夜間休息后腫脹不緩解提示積液量較大。
二、專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查:
醫(yī)生通過浮髕試驗(yàn)可初步判斷,檢查時(shí)伸直腿部按壓髕骨,出現(xiàn)下沉反彈提示積液存在。超聲檢查能準(zhǔn)確測量積液深度,磁共振成像可區(qū)分積液性質(zhì),辨別是否合并半月板損傷或韌帶撕裂。關(guān)節(jié)穿刺既可確診又能緩解癥狀,抽取液體可進(jìn)行生化分析和細(xì)菌培養(yǎng)。
日常需避免長時(shí)間跪姿或深蹲動作,體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下。游泳等水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),騎自行車需調(diào)高座椅降低膝蓋壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)吸收。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量攝入富含膠原蛋白的食物。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診,突然出現(xiàn)的劇烈腫脹要排除感染或出血可能。