"此藥必須空腹服下"、"此藥忌酸冷"……這些都是藥品說明書上經(jīng)常會提及的內(nèi)容，一般病人都會在服藥前仔細查看。但是，北京大學(xué)臨床藥理研究所魏敏吉博士說，對于某些藥物，吃水果時間不當(dāng)也可能影響藥效，而這在說明書上一般不會注明。
魏博士認為，病人在服藥前半小時最好不要吃水果，因為有些水果中含有可與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，使藥效降低。
首先，某些水果含有一種鞣質(zhì)成分，這在青澀的水果中存在較多，如未熟的柿子、蘋果、杏等。這種成分雖是天然植物成分，但容易和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)聚集沉淀，溶解度變小，從而使藥效降低。
其次，多數(shù)水果含檸檬酸和蘋果酸，它們會改變腸道中的pH值，進而間接影響到藥物作用。對pH敏感的藥物，如口服青霉素類藥物，與酸性較大的水果(如山楂、桔子、葡萄等)一同服用時，也會影響到藥物的療效。
再次，水果中一般含有鈣和鎂等金屬離子，這些成分可以和某些類別的藥物(如四環(huán)素類)產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng)，形成難溶的復(fù)合物，使藥物在體內(nèi)的吸收受阻。
另外，有些水果(如葡萄柚)中的成分，會降低體內(nèi)藥物代謝酶(主要是CYP3A4酶)的活性，藥物在體內(nèi)的濃度便會升高，導(dǎo)致不良反應(yīng)產(chǎn)生。目前研究發(fā)現(xiàn)，葡萄柚汁對免疫抑制劑環(huán)孢素、抗高血壓藥物都會有比較明顯的抑制作用。
人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、抗過敏藥等，均可能與水果中的物質(zhì)發(fā)生相互作用，使藥物失效，或產(chǎn)生毒副作用。如某些抗過敏藥可以與柚子、柑橘類水果發(fā)生反應(yīng)，引起心律失常，甚至引發(fā)致命性心室纖維性顫動。過敏性鼻炎的患者在服用抗過敏藥物特非那定的同時，如飲用了葡萄柚汁(又稱胡柚汁)就可能中毒死亡。此外，一些水果還能和抗生素發(fā)生反應(yīng)，影響藥物吸收，本來空腹可以吸收60%的，吃了水果后就可能只吸收40%。
