牙根一咬就痛可通過根管治療、牙周治療、藥物治療、調(diào)頜修復(fù)、拔牙等方式治療。牙根疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等原因引起。
1、根管治療
根管治療適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的牙根疼痛。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，可消除炎癥并保留患牙。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免用患牙咀嚼硬物。若根管鈣化或彎曲可能增加治療難度。
2、牙周治療
牙周治療針對牙周膿腫或重度牙周炎引起的咬合痛。包括齦下刮治清除菌斑結(jié)石，必要時(shí)配合牙周翻瓣手術(shù)。治療后需使用抗菌漱口水，定期復(fù)查牙周狀況。吸煙會顯著影響牙周組織愈合，治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
3、藥物治療
藥物治療作為輔助手段緩解急性炎癥?？勺襻t(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染，布洛芬緩釋膠囊止痛，必要時(shí)短期服用醋酸潑尼松片控制腫脹?？股匦枳惘煶淌褂茫苊怆S意停藥導(dǎo)致耐藥性。胃腸敏感者應(yīng)選擇對胃腸道刺激較小的止痛藥。
4、調(diào)頜修復(fù)
調(diào)頜修復(fù)適用于咬合創(chuàng)傷或牙隱裂病例。通過調(diào)整牙齒咬合面降低受力，或采用全冠修復(fù)保護(hù)隱裂牙。修復(fù)體邊緣需密合避免繼發(fā)齲，金屬烤瓷冠可能引起牙齦著色，全瓷冠美學(xué)效果更佳但費(fèi)用較高。修復(fù)后需定期檢查咬合狀態(tài)。
5、拔牙
拔牙是嚴(yán)重牙體缺損或無法保留患牙的最后選擇。術(shù)后需咬棉球止血，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議三個(gè)月后種植修復(fù)，避免鄰牙傾斜。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓。長期服用抗凝藥物者需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
牙根疼痛期間應(yīng)選擇溫軟食物，避免過冷過熱刺激。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，牙縫可用沖牙器輔助清理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，每年至少進(jìn)行一次全口牙周評估。戒煙限酒有助于維持口腔微環(huán)境平衡，減少牙周疾病復(fù)發(fā)概率。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。
