髕骨脫位手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、定期復(fù)查及生活習(xí)慣調(diào)整。髕骨脫位手術(shù)主要包括髕骨內(nèi)側(cè)支持帶重建術(shù)、髕股韌帶修復(fù)術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)對功能重建至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。若敷料滲血滲液需及時更換，觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，但不可自行拆解包扎或抓撓傷口。洗澡時建議用防水敷料覆蓋，術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴或游泳。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行功能鍛煉。早期以踝泵運動、股四頭肌等長收縮為主，逐漸增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸活動。6周后可開始負(fù)重訓(xùn)練，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動作?？祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛需暫停訓(xùn)練并咨詢
3、藥物使用
術(shù)后可能需使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，低分子肝素鈣預(yù)防血栓，氨甲環(huán)酸片減少出血。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胃部不適、皮下瘀斑等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時向主治醫(yī)師反饋。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1周需拆線并評估傷口愈合情況，1個月復(fù)查膝關(guān)節(jié)活動度，3個月通過X光或MRI檢查骨愈合狀態(tài)。每次復(fù)查需攜帶術(shù)前影像資料對比，醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。若期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)疼痛需提前就診。
5、生活習(xí)慣
術(shù)后3個月內(nèi)避免深蹲、跪姿等膝關(guān)節(jié)高壓動作，行走時可短期使用護(hù)膝或支具保護(hù)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，長途出行時每2小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
髕骨脫位術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個月，期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)和維生素D的充足攝入，如雞蛋、瘦肉、蘑菇等食物有助于組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，初期可配合冷敷緩解腫脹，后期通過游泳、騎自行車等低沖擊運動增強(qiáng)肌力。日常生活中需避免穿高跟鞋或進(jìn)行急停變向運動，女性患者需特別注意經(jīng)期前后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變化。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)脫位感或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時進(jìn)行肌骨超聲或CT三維重建檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
