排糞造影檢查通常對(duì)身體無明顯危害，屬于安全可靠的影像學(xué)檢查手段。主要風(fēng)險(xiǎn)包括極低劑量輻射暴露、造影劑過敏反應(yīng)、短暫肛門不適等可控因素。
1、輻射劑量：
排糞造影采用X線透視技術(shù)，單次檢查輻射量約為0.5-1.5mSv，相當(dāng)于自然環(huán)境中半年的本底輻射量。該劑量遠(yuǎn)低于可能引發(fā)輻射損傷的閾值100mSv，孕婦及兒童需提前告知醫(yī)生評(píng)估必要性。
2、造影劑安全：
常用硫酸鋇造影劑不會(huì)被人體吸收，過敏發(fā)生率低于0.01%。檢查前需確認(rèn)無鋇劑過敏史，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者可選擇碘海醇等替代造影劑，檢查室均配備急救設(shè)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
3、機(jī)械刺激：
導(dǎo)管置入可能引起短暫肛門脹痛，采用潤滑劑和細(xì)軟導(dǎo)管可最大限度降低不適感。檢查后偶見輕微黏膜擦傷，通常1-2天自愈，保持肛周清潔即可。
4、特殊人群：
孕婦應(yīng)避免非必要檢查，哺乳期女性需暫停哺乳24小時(shí)。嚴(yán)重心肺功能不全者需心電監(jiān)護(hù)，腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)患者禁用鋇劑灌腸。
5、心理影響：
部分患者因檢查暴露私密部位產(chǎn)生焦慮，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供獨(dú)立更衣室和遮蔽措施。檢查全過程由同性醫(yī)護(hù)人員操作，必要時(shí)可安排心理疏導(dǎo)。
檢查前3天建議低渣飲食，避免豆類、粗纖維食物。檢查當(dāng)日需空腹4小時(shí)，攜帶既往腸鏡檢查報(bào)告。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免駕車，多飲水促進(jìn)造影劑排出。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮疹或發(fā)熱，應(yīng)立即返院就診。定期進(jìn)行排糞造影不會(huì)造成累積傷害，但重復(fù)檢查需間隔3個(gè)月以上，功能性便秘患者優(yōu)先考慮肛門直腸測壓等無輻射檢查。
