喉癌早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、持續(xù)咳嗽、頸部腫塊、呼吸困難等6個(gè)信號(hào)。這些癥狀可能由聲帶病變、黏膜損傷、腫瘤壓迫等因素引起，需結(jié)合喉鏡和病理檢查確診。
1、聲音嘶?。?/h3>
聲帶受腫瘤侵犯是喉癌最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞超過2周。正常聲嘶多與用嗓過度有關(guān)，但喉癌引起的聲嘶會(huì)逐漸加重且難以緩解，可能伴隨發(fā)聲費(fèi)力或失聲。早期可通過電子喉鏡發(fā)現(xiàn)聲帶表面粗糙或新生物。
2、咽喉異物感：
約60%患者首發(fā)癥狀為咽部持續(xù)存在"卡魚刺感"，吞咽時(shí)尤為明顯。這種不適感源于腫瘤刺激喉部黏膜神經(jīng)末梢，常見于聲門上型喉癌。需區(qū)別于慢性咽炎的間歇性異物感，喉癌癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展且抗炎治療無效。
3、吞咽疼痛：
腫瘤潰破或繼發(fā)感染可引起吞咽時(shí)放射性耳痛，疼痛多位于同側(cè)耳部。早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)不適，后期發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。該癥狀提示腫瘤可能已侵犯梨狀窩或環(huán)后區(qū)，需警惕下咽癌共存可能。
4、持續(xù)咳嗽：
腫瘤分泌物刺激或聲門閉合不全導(dǎo)致特征性干咳，夜間平臥時(shí)加重。咳嗽可能帶血絲或壞死組織，與普通呼吸道感染不同，這種咳嗽使用鎮(zhèn)咳藥物效果有限。伴隨痰中帶血時(shí)需立即排查惡性腫瘤。
5、頸部腫塊：
聲門上型喉癌較早發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為下頜角后方無痛性硬塊。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差且生長(zhǎng)迅速，可能融合成團(tuán)。約30%患者以頸部包塊為首發(fā)癥狀，需通過超聲引導(dǎo)下穿刺明確性質(zhì)。
6、呼吸困難：
腫瘤增大阻塞聲門時(shí)可出現(xiàn)吸氣性喉鳴和勞力性氣促，早期可能在劇烈活動(dòng)時(shí)顯現(xiàn)。這種呼吸困難呈漸進(jìn)性發(fā)展，安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)三凹征。出現(xiàn)該癥狀往往提示腫瘤已進(jìn)入進(jìn)展期。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者定期進(jìn)行喉部體檢，出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日常需避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，減少聲帶過度使用。喉癌早期發(fā)現(xiàn)可通過激光手術(shù)等微創(chuàng)方式治療，5年生存率可達(dá)80%以上。術(shù)后康復(fù)階段建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食，并嚴(yán)格戒煙戒酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
