輸尿管支架術(shù)后出現(xiàn)血塊尿通常與支架刺激、尿路感染或活動(dòng)過度有關(guān)，可通過多飲水、調(diào)整活動(dòng)量、抗感染治療、止血藥物應(yīng)用及定期復(fù)查等方式處理。
1、多飲水：
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，稀釋尿液可減少血塊形成。建議選擇溫水，分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)觀察血塊大小及頻率，若持續(xù)存在需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整活動(dòng)量：
術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，減少支架與尿路黏膜摩擦。血尿明顯時(shí)可臥床休息，采取側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。逐步恢復(fù)日常活動(dòng)需根據(jù)血尿改善情況調(diào)整。
3、抗感染治療：
伴有尿頻尿痛時(shí)可能合并尿路感染，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟等，使用周期通常3-5天。發(fā)熱或腰痛需警惕上尿路感染，必要時(shí)靜脈用藥。
4、止血藥物應(yīng)用：
血塊較大時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸等止血藥物，但需排除凝血功能障礙。中成藥如云南白藥膠囊也有輔助止血作用。藥物使用不超過3天，無效需進(jìn)一步檢查。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲觀察支架位置，血尿持續(xù)2周以上應(yīng)行膀胱鏡檢查。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿增多提示支架移位可能，需急診處理。支架一般留置4-6周后門診拔除。
術(shù)后飲食宜清淡，避免辛辣食物及酒精刺激尿路。適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，但腎功能不全者需控制劑量。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免騎跨動(dòng)作。保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)褲。觀察排尿顏色變化，記錄血塊排出頻率，術(shù)后2周血尿未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難需立即返院。支架拔除前3天起口服抗生素預(yù)防感染，拔管后繼續(xù)觀察排尿情況1周。
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