兒童抽動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。抽動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激和免疫異常等原因相關(guān)。
1、行為干預(yù)：
習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是核心非藥物手段，通過(guò)識(shí)別抽動(dòng)前兆動(dòng)作，訓(xùn)練患兒用對(duì)抗性行為替代抽動(dòng)。綜合行為干預(yù)還包括放松訓(xùn)練和正念練習(xí)，可減少約50%的抽動(dòng)頻率。輕度病例通過(guò)持續(xù)3-6個(gè)月的行為治療可獲得顯著改善。
2、藥物治療：
中重度患兒需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用多巴胺受體阻滯劑如硫必利、氟哌啶醇，或α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑如可樂(lè)定。新型藥物阿立哌唑?qū)旌闲统閯?dòng)效果顯著。藥物需持續(xù)使用6-12個(gè)月并根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。
3、心理疏導(dǎo)：
認(rèn)知行為療法可緩解患兒因抽動(dòng)產(chǎn)生的焦慮抑郁，團(tuán)體治療能改善社交恐懼。針對(duì)共患注意缺陷多動(dòng)障礙的患兒，需結(jié)合執(zhí)行功能訓(xùn)練。心理干預(yù)每周1-2次，持續(xù)至少3個(gè)月效果更佳。
4、家庭支持：
家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，建立規(guī)律作息環(huán)境，減少電子屏幕時(shí)間。家庭治療可改善親子溝通模式，降低家庭壓力對(duì)癥狀的誘發(fā)。記錄抽動(dòng)日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情變化。
5、中醫(yī)調(diào)理：
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證型可用天麻鉤藤飲加減，脾虛肝旺證適用逍遙散配合針灸治療。耳穴壓豆選取肝、神門(mén)等穴位，推拿采用頭面部穴位按摩。中醫(yī)方案需持續(xù)2-3個(gè)月，與西醫(yī)治療協(xié)同效果更好。
患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因食物，適量進(jìn)行游泳等規(guī)律運(yùn)動(dòng)。學(xué)校需提供包容環(huán)境，允許考試時(shí)延長(zhǎng)作答時(shí)間。建議每3個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，避免誘發(fā)抽動(dòng)加重。病程超過(guò)1年者需定期進(jìn)行腦電圖和肝功能監(jiān)測(cè)。
