治療痛風(fēng)需根據(jù)病情選擇藥物,常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和降尿酸藥物。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬和塞來(lái)昔布,主要用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀,但需注意胃腸道和心血管不良反應(yīng)。秋水仙堿是傳統(tǒng)抗痛風(fēng)藥物,適用于急性期或預(yù)防發(fā)作,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減少炎癥反應(yīng),但可能出現(xiàn)腹瀉等副作用。
降尿酸藥物分為抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄兩類。別嘌醇和非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,苯溴馬隆則通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)排泄。藥物選擇需綜合考慮患者肝腎功能、尿酸水平及合并癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,日常應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,限制酒精攝入尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,適量進(jìn)食低脂乳制品和新鮮蔬果。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期需臥床休息抬高患肢,關(guān)節(jié)紅腫時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或痛風(fēng)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。