直腸腺瘤多數(shù)情況下可以根治，具體取決于腺瘤性質(zhì)、分期及治療方式。
直腸腺瘤是直腸黏膜上皮的良性腫瘤，但部分類型存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉通過內(nèi)鏡下切除可達(dá)到根治效果，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。絨毛狀腺瘤因惡變率較高，若未發(fā)生癌變，完整切除后預(yù)后良好；若已進(jìn)展為直腸癌，則需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
1、非腫瘤性息肉：
炎性息肉或增生性息肉屬于良性病變，內(nèi)鏡切除后無需特殊治療，每年復(fù)查腸鏡即可。此類息肉與腸道慢性炎癥刺激相關(guān)，保持低脂高纖維飲食、避免辛辣食物可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、腺瘤性息肉：
管狀腺瘤惡變率低于5%，直徑小于2厘米時(shí)可通過腸鏡下黏膜切除術(shù)根治。術(shù)后每3年需復(fù)查腸鏡，日常需增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。
3、進(jìn)展期病變：
絨毛狀腺瘤或鋸齒狀腺瘤具有較高惡變潛能，直徑大于3厘米或占據(jù)腸腔1/3周徑時(shí)，建議行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。若病理提示癌變浸潤至黏膜下層，需追加腹腔鏡直腸前切除術(shù)，術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上。
直腸腺瘤患者需長期保持腸道健康管理，每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)選燕麥、菌菇等富含β-葡聚糖的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，定期監(jiān)測便潛血及腫瘤標(biāo)志物。家族性腺瘤性息肉病患者需從12歲起每年進(jìn)行基因檢測和腸鏡篩查。
