胎盤植入多數(shù)情況下需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血、子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,未經(jīng)處理可能危及生命。
胎盤植入的分型與風(fēng)險(xiǎn):
胎盤植入根據(jù)侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型。粘連型可能隨胎盤自然娩出,但植入型和穿透型需手術(shù)干預(yù)。穿透型可能累及膀胱等鄰近器官,需多學(xué)科聯(lián)合治療。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致失血性休克、感染甚至子宮切除。
臨床處理方案:
保守治療適用于出血量少、病情穩(wěn)定的部分粘連型病例,需密切監(jiān)測血紅蛋白和感染指標(biāo)。手術(shù)治療包括子宮動(dòng)脈栓塞、胎盤原位保留聯(lián)合藥物治療或子宮切除術(shù)。穿透型病例可能需要膀胱修補(bǔ)等聯(lián)合手術(shù)
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤植入需提前制定分娩計(jì)劃,選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。產(chǎn)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,推薦高蛋白飲食如魚肉、豆制品,配合鐵劑預(yù)防貧血。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。