降尿酸藥物需根據(jù)患者個體情況選擇,臨床常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆。
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于尿酸生成過多型患者,需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,肝腎毒性較低,適合腎功能不全患者。苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄,適用于尿酸排泄不良型患者,但禁用于腎結(jié)石患者。
藥物選擇需結(jié)合尿酸代謝類型、腎功能指標及合并癥綜合評估。高尿酸血癥患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行有氧運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期需配合抗炎治療,慢性期堅持降尿酸治療至少3-6個月。