子宮內(nèi)膜癌治療后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)。
1、影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素：
早期子宮內(nèi)膜癌患者通過規(guī)范治療，五年生存率可達(dá)90%以上，復(fù)發(fā)率低于10%。腫瘤若侵犯子宮肌層超過1/2或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。非子宮內(nèi)膜樣癌等特殊病理類型更具侵襲性，復(fù)發(fā)概率高于常見類型。術(shù)后輔助放療或化療可降低中晚期患者復(fù)發(fā)率，但需結(jié)合個體情況制定方案。
2、復(fù)發(fā)常見表現(xiàn)及監(jiān)測：
陰道異常出血是局部復(fù)發(fā)的主要癥狀，約占60%病例。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨痛、咳嗽或腹部包塊，常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨和腹腔。治療后需每3-6個月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)評估，持續(xù)監(jiān)測5年以上。絕經(jīng)后婦女若出現(xiàn)新發(fā)盆腔疼痛或體重驟降，應(yīng)警惕復(fù)發(fā)可能。
保持規(guī)律隨訪是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施，建議建立包含婦科腫瘤醫(yī)師、營養(yǎng)師的心理-生理綜合管理方案。日常需維持BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，限制紅肉攝入并增加十字花科蔬菜比例。出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)性疲勞時，應(yīng)在24小時內(nèi)就醫(yī)評估。治療后的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用含雌激素類保健品。
